Cómo los proveedores de atención médica pueden usar la tecnología para aumentar el flujo de efectivo y la satisfacción del paciente

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Conozca los pasos clave que los proveedores de atención médica pueden tomar para emular las eficiencias de pago de las empresas tradicionales y basadas en internet.

Por Michael Evans y Kevin Fleming

El aumento del costo de los servicios de salud y el costo correspondiente del seguro de salud representan importantes problemas económicos para los empleadores. Además, estos costos más altos están demostrando ser una barrera para el tratamiento del paciente. Además de inhibir el acceso a la atención, algunos proveedores exigen pagos deducibles por adelantado de los pacientes antes de que admitan al paciente.

Con demasiada frecuencia, el paciente no tiene los fondos necesarios para cumplir con su deducible, o el proveedor lo admite y no puede cobrar el deducible que resulta en “pérdida de dinero”. Con la aparición de los planes de HDHP y deducibles cada vez más altos, un la solución debe crearse para garantizar que los pacientes puedan cumplir con sus obligaciones de desembolso en los términos que puedan pagar, asegurando así al proveedor que recibirá una tarifa justa que no se diluye con deducibles incobrables (deudas incobrables).

Antecedentes: Crecimiento de los costos de salud y seguros.

La mayoría de los trabajadores cubiertos enfrentan costos adicionales de desembolso cuando utilizan los servicios de atención médica. El ochenta por ciento de los trabajadores cubiertos tiene un deducible anual general para la cobertura única que debe cumplirse antes de que el plan reembolse la mayoría de los servicios. Incluso los trabajadores sin un deducible anual general a menudo enfrentan otros tipos de costos compartidos cuando utilizan servicios tales como copagos o coseguros para visitas al consultorio y hospitalizaciones.

En 2017, la prima anual promedio para el seguro de salud patrocinado por el empleador fue de $ 6,690 por cobertura individual y $ 18,764 por cobertura familiar, con aumentos del 4% y 3% respectivamente. Sin embargo, a más largo plazo, el porcentaje de trabajadores cubiertos con un deducible anual general de $ 1,000 o más por cobertura individual ha aumentado sustancialmente, pasando de 34% en 2012 a 51% en 2017 según la Kaiser Family Foundation.

Para muchos proveedores de atención médica, cobrar el deducible del paciente y las facturas de los pacientes de manera oportuna es un desafío importante que resulta en una escalada de los costos debido a las facturas incobrables y los problemas de relación con los pacientes. Los esfuerzos por recolectar a menudo son un delicado equilibrio entre mantener buenas relaciones con los pacientes y comunicar con éxito que los costos del proveedor deben cubrirse para mantener el nivel de atención requerido, si no su propia supervivencia.

La mayoría de las industrias tienen una ventaja sobre los proveedores de atención médica tradicionales en que el vendedor recibe el pago antes de la entrega de los bienes o servicios. Además de las formas de pago tradicionales, como el efectivo, los cheques y las tarjetas de crédito, los servicios de transferencia digital de fondos como PayPal y otros métodos de pago electrónico son accedidos y aprobados antes de que se complete la transacción. Los proveedores de atención médica, grandes y pequeños, generalmente se han tardado en adaptarse al movimiento hacia los pagos electrónicos y emplear estrategias para mejorar su Ciclo de cobro en efectivo, que es el tiempo entre el momento en que se presta un servicio y el momento en que se recibe el pago.

Hay varios pasos que un proveedor de atención médica puede tomar para aumentar significativamente la cantidad y el tiempo de recolección de efectivo de los pacientes y al mismo tiempo aumentar la satisfacción del paciente. En esencia, al abarcar las tecnologías y estrategias recientemente desarrolladas en los procesos de "pedido para cobrar" de los pacientes, los proveedores de atención médica pueden emular las eficiencias de pago de las empresas tradicionales y basadas en Internet.

El alto costo de un mal sistema.

Los proveedores que facturan a los pacientes por los servicios cuando o después de que se realiza el servicio de atención médica deben tener sistemas eficientes para el seguimiento de la recolección de efectivo. Los malos sistemas de cobro de efectivo pueden resultar en:

  • Altas tasas de error de facturación. ¿Se completaron los términos y acuerdos de pago correctos cuando el paciente se registró?
  • Altas tasas de error. ¿Se citaron todos los servicios al paciente? Con frecuencia, el paciente nunca ve la facturación detallada total enviada a la aseguradora de salud o Medicare.
  • Altas tasas de DSO (Días Ventas Sobresalientes). Los proveedores de atención médica con frecuencia actúan como su propio "banco", servicios de autofinanciamiento y cobran mucho tiempo después de que se presta el servicio.
  • Alto costo de resolución de disputas. Falta de manejo eficaz de las relaciones del paciente con las necesidades financieras cuando se trata de cobrar dinero de un paciente.
  • Procesos de recogida ineficientes / ineficaces. El mal desempeño de los saldos de los pacientes medido por la deuda incobrable, el costo de cobranza, el daño potencial a las relaciones o la reputación cuando se utilizan terceros.

El resultado de un sistema deficiente de facturación y cobro de pacientes es la pérdida a largo plazo debido a la pérdida de participación en el mercado, ya que los pacientes eligen a los proveedores para los servicios con mejor valor percibido. Y debido a que las preocupaciones sobre el costo de la atención a menudo preceden a la administración de la atención y el proceso de facturación puede continuar mucho más allá del tratamiento, las experiencias financieras de los pacientes se encuentran entre las más memorables e impactantes en su experiencia general. Si esas experiencias son pobres, toda su experiencia se degrada.

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