Prácticas médicas: obtener el acuerdo del propietario por escrito

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Un acuerdo firmado por el propietario explica qué sucede cuando los nuevos propietarios entran en la escena y los propietarios existentes se van, ya sea debido a la jubilación, la discapacidad, el desacuerdo o la muerte.

El médico de familia Larry Jacobs (hemos cambiado el nombre del médico y la práctica a petición de los médicos) comenzó en la práctica en solitario en 2000. Las cosas fueron bien, y durante los siguientes cinco años trajo a otros dos médicos a bordo para formar Southeast Medical Asociados. Juntos construyeron una práctica rentable y respetada.

Habían hablado sobre cómo manejarían el día en que uno de ellos quisiera retirarse, pero nunca habían escrito sus ideas. Cuando el socio fundador decidió que era hora de renunciar, la asociación, una vez feliz y exitosa, se lanzó al caos. Dado que todos recordaban el acuerdo verbal de manera un poco diferente, no estaban de acuerdo en cuánto dinero debía recibir el fundador.

Pensaron que solo habían creado y firmado un acuerdo de propietario, uno que hubiera explicado qué sucede cuando los nuevos propietarios entran en escena y los propietarios existentes se van, ya sea por jubilación, discapacidad, desacuerdo o muerte.

Las disposiciones del acuerdo del propietario del médico son similares a las de otras prácticas profesionales o pequeñas empresas, con una excepción importante. "La gran diferencia es que la propiedad está vinculada al trabajo en el negocio", dice Michael Shaff, quien está a cargo de la práctica de atención médica en Wilentz, Goldman y Spitzer, una firma de abogados de Nueva Jersey. “En muchas empresas puedes seguir siendo propietario incluso si te jubilas. No es así en las prácticas médicas ”. De hecho, las regulaciones restringen los pagos de remisión de pacientes, y los médicos tienen prácticamente prohibido mantener una participación de propiedad una vez que se retiren.

Establecer un valor razonable
Cuando el Dr. Jacobs anunció su retiro, arrojó una cifra en dólares basada en lo que él pensaba que su parte debería ser de los activos de la práctica, las cuentas por cobrar y la buena voluntad. Desafortunadamente, sus socios simplemente no estaban de acuerdo con el valor que el Dr. Jacobs puso en su papel de fundador y anciano estadista de la práctica.

Un acuerdo firmado por el propietario habría especificado cualquier consideración especial a la que el Dr. Jacbos tenía derecho como fundador. El valor tangible de una práctica generalmente comprende activos fijos y cuentas por cobrar. Un acuerdo claro debe cubrir la forma en que se evaluarán: generalmente una combinación de valor contable y depreciación para activos fijos, y una fórmula para cuentas por cobrar que refleje la tasa de cobro.

La parte de cada propietario puede reflejar el tiempo que el socio estuvo involucrado en la práctica, así como cualquier otra contribución especial, como la compra en efectivo. Un nuevo propietario no puede obtener una parte de las cuentas por cobrar acumuladas antes de su llegada, mientras que un propietario que sale puede retirar una parte de esos fondos durante un período de tiempo después de la jubilación.

Un tema polémico en el sureste fue lo que se llama “buena voluntad”. En la época en que la reputación de un médico era sinónimo del valor de la práctica, la buena voluntad a veces representaba una parte considerable, pero difícil de verificar, de cambio. Schaff señala que en estos días, la elección de los médicos por parte de los pacientes tiene más probabilidades de ser dictada por el plan de salud de su empleador, y la buena voluntad cuenta por mucho menos. Parte del problema en el sudeste era que el Dr. Jacobs quería más por buena voluntad que lo que sus socios más jóvenes consideraban que valía la pena. Establecer un valor para la participación del fundador desde el principio podría haber evitado un conflicto que hizo que el Dr. Jacobs no se sintiera apreciado por los colegas con los que había trabajado durante años.

Si bien puede parecer algo desagradable reducir una carrera a un conjunto de fórmulas, esas fórmulas pueden ser su mejor garantía de que todos obtienen lo que se merecen.

"Un acuerdo que explica cómo se valorará una práctica y cómo se realizará un acuerdo financiero dejará al médico y su familia sintiendo que están siendo tratados de manera justa", dice Cindy Brams, una CPA que se especializa en prácticas médicas para Carolina del Sur Firma de Schleeter, Monsen, y Debacker. "Un acuerdo no solo lo protege a usted, el médico. Es para sus familias, sus asesores, etc. ".

Discapacidad, muerte y fraude
La jubilación no es la única ocasión que puede desencadenar una compra. El acuerdo de su propietario también debe tener disposiciones sobre lo que sucede si un compañero muere, queda discapacitado, deja de lado las diferencias internas o se le prohíbe practicar la medicina. También debe haber al menos alguna discusión en el acuerdo para dividir los activos si la sociedad se disuelve por completo.

Cuando un socio muere, la fórmula de compra puede ser muy parecida a la utilizada para la jubilación, calculando una parte de los activos y las cuentas por cobrar según el tiempo que el socio estuvo en la práctica en el momento de la muerte. En lugar de ir al médico, el pago va a su familia. Tener tal fórmula en su lugar ayuda a aliviar el estrés financiero durante un momento emocional difícil tanto para la familia como para las parejas sobrevivientes.

Una compra también puede ser necesaria si un médico queda incapacitado. La discapacidad puede ser particularmente polémica porque no siempre es permanente. El acuerdo de su propietario debe encajar con su seguro de incapacidad. Debería establecer parámetros para el nivel de compensación que recibirán los socios mientras estén discapacitados, cuándo la discapacidad activará una compra y cómo afectará la discapacidad a la fórmula de compra.

También tendrá que lidiar con las implicaciones de compra si un socio es acusado de fraude u otro acto criminal o si tiene prohibido ejercer la medicina. El acuerdo del propietario debe cubrir cómo la práctica puede eliminar a una persona acusada o condenada, y cómo la eliminación (o cualquier acuerdo legal que pueda estar involucrado) afectará la fórmula de compra.

Debido a que las asociaciones pueden dividirse por razones imprevistas, hay otras disposiciones de compra que pueden ser importantes. Aquí hay algunos:

  • Para suavizar el impacto en una práctica cuando un compañero se va, establezca un tiempo que debe transcurrir antes de que otro se vaya.
  • Abordar los derechos de los cónyuges de los socios en caso de divorcio. Esto es especialmente importante en los estados de propiedad de la comunidad donde el cónyuge puede poseer parte de la práctica.
  • Incluya un convenio de no competencia, que prohíbe a los médicos salientes practicar su práctica a cierta distancia de su práctica anterior (por ejemplo, 10 millas en un área urbana densa) durante un número determinado de años. De esa manera, sus antiguos socios no pueden instalarse en la calle.

Aunque es mejor desarrollar un acuerdo de propietario, incluidas las disposiciones de compra, al comienzo de su asociación, nunca es demasiado tarde. Y nunca es demasiado pronto para revisar su acuerdo existente. Para hacer bien el trabajo, encuentre un buen abogado de atención médica, así como un CPA u otro experto financiero bien versado en las consideraciones fiscales especiales de las prácticas de grupo de médicos. Haz tu tarea. Y lo más importante: nunca asumas que un acuerdo verbal es lo suficientemente bueno. ¡Consíguelo por escrito!

El médico de familia Larry Jacobs (hemos cambiado el nombre del médico y la práctica a petición de los médicos) comenzó en la práctica en solitario en 2000. Las cosas fueron bien, y durante los siguientes cinco años trajo a otros dos médicos a bordo para formar Southeast Medical Asociados. Juntos construyeron una práctica rentable y respetada.

Habían hablado sobre cómo manejarían el día en que uno de ellos quisiera retirarse, pero nunca habían escrito sus ideas. Cuando el socio fundador decidió que era hora de renunciar, la asociación, una vez feliz y exitosa, se lanzó al caos. Dado que todos recordaban el acuerdo verbal de manera un poco diferente, no estaban de acuerdo en cuánto dinero debía recibir el fundador.

Pensaron que solo habían creado y firmado un acuerdo de propietario, uno que hubiera explicado qué sucede cuando los nuevos propietarios entran en escena y los propietarios existentes se van, ya sea por jubilación, discapacidad, desacuerdo o muerte.

Las disposiciones del acuerdo del propietario del médico son similares a las de otras prácticas profesionales o pequeñas empresas, con una excepción importante. "La gran diferencia es que la propiedad está vinculada al trabajo en el negocio", dice Michael Shaff, quien está a cargo de la práctica de atención médica en Wilentz, Goldman y Spitzer, una firma de abogados de Nueva Jersey. “En muchas empresas puedes seguir siendo propietario incluso si te jubilas. No es así en las prácticas médicas ”. De hecho, las regulaciones restringen los pagos de remisión de pacientes, y los médicos tienen prácticamente prohibido mantener una participación de propiedad una vez que se retiren.

Establecer un valor razonable
Cuando el Dr. Jacobs anunció su retiro, arrojó una cifra en dólares basada en lo que él pensaba que su parte debería ser de los activos de la práctica, las cuentas por cobrar y la buena voluntad. Desafortunadamente, sus socios simplemente no estaban de acuerdo con el valor que el Dr. Jacobs puso en su papel de fundador y anciano estadista de la práctica.

Un acuerdo firmado por el propietario habría especificado cualquier consideración especial a la que el Dr. Jacbos tenía derecho como fundador. El valor tangible de una práctica generalmente comprende activos fijos y cuentas por cobrar. Un acuerdo claro debe cubrir la forma en que se evaluarán: generalmente una combinación de valor contable y depreciación para activos fijos, y una fórmula para cuentas por cobrar que refleje la tasa de cobro.

La parte de cada propietario puede reflejar el tiempo que el socio estuvo involucrado en la práctica, así como cualquier otra contribución especial, como la compra en efectivo. Un nuevo propietario no puede obtener una parte de las cuentas por cobrar acumuladas antes de su llegada, mientras que un propietario que sale puede retirar una parte de esos fondos durante un período de tiempo después de la jubilación.

Un tema polémico en el sureste fue lo que se llama “buena voluntad”. En la época en que la reputación de un médico era sinónimo del valor de la práctica, la buena voluntad a veces representaba una parte considerable, pero difícil de verificar, de cambio. Schaff señala que en estos días, la elección de los médicos por parte de los pacientes tiene más probabilidades de ser dictada por el plan de salud de su empleador, y la buena voluntad cuenta por mucho menos. Parte del problema en el sudeste era que el Dr. Jacobs quería más por buena voluntad que lo que sus socios más jóvenes consideraban que valía la pena. Establecer un valor para la participación del fundador desde el principio podría haber evitado un conflicto que hizo que el Dr. Jacobs no se sintiera apreciado por los colegas con los que había trabajado durante años.

Si bien puede parecer algo desagradable reducir una carrera a un conjunto de fórmulas, esas fórmulas pueden ser su mejor garantía de que todos obtienen lo que se merecen.

"Un acuerdo que explica cómo se valorará una práctica y cómo se realizará un acuerdo financiero dejará al médico y su familia sintiendo que están siendo tratados de manera justa", dice Cindy Brams, una CPA que se especializa en prácticas médicas para Carolina del Sur Firma de Schleeter, Monsen, y Debacker. "Un acuerdo no solo lo protege a usted, el médico. Es para sus familias, sus asesores, etc. ".

Discapacidad, muerte y fraude
La jubilación no es la única ocasión que puede desencadenar una compra. El acuerdo de su propietario también debe tener disposiciones sobre lo que sucede si un compañero muere, queda discapacitado, deja de lado las diferencias internas o se le prohíbe practicar la medicina. También debe haber al menos alguna discusión en el acuerdo para dividir los activos si la sociedad se disuelve por completo.

Cuando un socio muere, la fórmula de compra puede ser muy parecida a la utilizada para la jubilación, calculando una parte de los activos y las cuentas por cobrar según el tiempo que el socio estuvo en la práctica en el momento de la muerte. En lugar de ir al médico, el pago va a su familia. Tener tal fórmula en su lugar ayuda a aliviar el estrés financiero durante un momento emocional difícil tanto para la familia como para las parejas sobrevivientes.

Una compra también puede ser necesaria si un médico queda incapacitado. La discapacidad puede ser particularmente polémica porque no siempre es permanente. El acuerdo de su propietario debe encajar con su seguro de incapacidad. Debería establecer parámetros para el nivel de compensación que recibirán los socios mientras estén discapacitados, cuándo la discapacidad activará una compra y cómo afectará la discapacidad a la fórmula de compra.

También tendrá que lidiar con las implicaciones de compra si un socio es acusado de fraude u otro acto criminal o si tiene prohibido ejercer la medicina. El acuerdo del propietario debe cubrir cómo la práctica puede eliminar a una persona acusada o condenada, y cómo la eliminación (o cualquier acuerdo legal que pueda estar involucrado) afectará la fórmula de compra.

Debido a que las asociaciones pueden dividirse por razones imprevistas, hay otras disposiciones de compra que pueden ser importantes. Aquí hay algunos:

  • Para suavizar el impacto en una práctica cuando un compañero se va, establezca un tiempo que debe transcurrir antes de que otro se vaya.
  • Abordar los derechos de los cónyuges de los socios en caso de divorcio. Esto es especialmente importante en los estados de propiedad de la comunidad donde el cónyuge puede poseer parte de la práctica.
  • Incluya un convenio de no competencia, que prohíbe a los médicos salientes practicar su práctica a cierta distancia de su práctica anterior (por ejemplo, 10 millas en un área urbana densa) durante un número determinado de años. De esa manera, sus antiguos socios no pueden instalarse en la calle.

Aunque es mejor desarrollar un acuerdo de propietario, incluidas las disposiciones de compra, al comienzo de su asociación, nunca es demasiado tarde. Y nunca es demasiado pronto para revisar su acuerdo existente. Para hacer bien el trabajo, encuentre un buen abogado de atención médica, así como un CPA u otro experto financiero bien versado en las consideraciones fiscales especiales de las prácticas de grupo de médicos. Haz tu tarea. Y lo más importante: nunca asumas que un acuerdo verbal es lo suficientemente bueno. ¡Consíguelo por escrito!

El médico de familia Larry Jacobs (hemos cambiado el nombre del médico y la práctica a petición de los médicos) comenzó en la práctica en solitario en 2000. Las cosas fueron bien, y durante los siguientes cinco años trajo a otros dos médicos a bordo para formar Southeast Medical Asociados. Juntos construyeron una práctica rentable y respetada.

Habían hablado sobre cómo manejarían el día en que uno de ellos quisiera retirarse, pero nunca habían escrito sus ideas. Cuando el socio fundador decidió que era hora de renunciar, la asociación, una vez feliz y exitosa, se lanzó al caos. Dado que todos recordaban el acuerdo verbal de manera un poco diferente, no estaban de acuerdo en cuánto dinero debía recibir el fundador.

Pensaron que solo habían creado y firmado un acuerdo de propietario, uno que hubiera explicado qué sucede cuando los nuevos propietarios entran en escena y los propietarios existentes se van, ya sea por jubilación, discapacidad, desacuerdo o muerte.

Las disposiciones del acuerdo del propietario del médico son similares a las de otras prácticas profesionales o pequeñas empresas, con una excepción importante. "La gran diferencia es que la propiedad está vinculada al trabajo en el negocio", dice Michael Shaff, quien está a cargo de la práctica de atención médica en Wilentz, Goldman y Spitzer, una firma de abogados de Nueva Jersey. “En muchas empresas puedes seguir siendo propietario incluso si te jubilas. No es así en las prácticas médicas ”. De hecho, las regulaciones restringen los pagos de remisión de pacientes, y los médicos tienen prácticamente prohibido mantener una participación de propiedad una vez que se retiren.

Establecer un valor razonable
Cuando el Dr. Jacobs anunció su retiro, arrojó una cifra en dólares basada en lo que él pensaba que su parte debería ser de los activos de la práctica, las cuentas por cobrar y la buena voluntad. Desafortunadamente, sus socios simplemente no estaban de acuerdo con el valor que el Dr. Jacobs puso en su papel de fundador y anciano estadista de la práctica.

Un acuerdo firmado por el propietario habría especificado cualquier consideración especial a la que el Dr. Jacbos tenía derecho como fundador. El valor tangible de una práctica generalmente comprende activos fijos y cuentas por cobrar. Un acuerdo claro debe cubrir la forma en que se evaluarán: generalmente una combinación de valor contable y depreciación para activos fijos, y una fórmula para cuentas por cobrar que refleje la tasa de cobro.

La parte de cada propietario puede reflejar el tiempo que el socio estuvo involucrado en la práctica, así como cualquier otra contribución especial, como la compra en efectivo. Un nuevo propietario no puede obtener una parte de las cuentas por cobrar acumuladas antes de su llegada, mientras que un propietario que sale puede retirar una parte de esos fondos durante un período de tiempo después de la jubilación.

Un tema polémico en el sureste fue lo que se llama “buena voluntad”. En la época en que la reputación de un médico era sinónimo del valor de la práctica, la buena voluntad a veces representaba una parte considerable, pero difícil de verificar, de cambio. Schaff señala que en estos días, la elección de los médicos por parte de los pacientes tiene más probabilidades de ser dictada por el plan de salud de su empleador, y la buena voluntad cuenta por mucho menos. Parte del problema en el sudeste era que el Dr. Jacobs quería más por buena voluntad que lo que sus socios más jóvenes consideraban que valía la pena. Establecer un valor para la participación del fundador desde el principio podría haber evitado un conflicto que hizo que el Dr. Jacobs no se sintiera apreciado por los colegas con los que había trabajado durante años.

Si bien puede parecer algo desagradable reducir una carrera a un conjunto de fórmulas, esas fórmulas pueden ser su mejor garantía de que todos obtienen lo que se merecen.

"Un acuerdo que explica cómo se valorará una práctica y cómo se realizará un acuerdo financiero dejará al médico y su familia sintiendo que están siendo tratados de manera justa", dice Cindy Brams, una CPA que se especializa en prácticas médicas para Carolina del Sur Firma de Schleeter, Monsen, y Debacker. "Un acuerdo no solo lo protege a usted, el médico. Es para sus familias, sus asesores, etc. ".

Discapacidad, muerte y fraude
La jubilación no es la única ocasión que puede desencadenar una compra. El acuerdo de su propietario también debe tener disposiciones sobre lo que sucede si un compañero muere, queda discapacitado, deja de lado las diferencias internas o se le prohíbe practicar la medicina. También debe haber al menos alguna discusión en el acuerdo para dividir los activos si la sociedad se disuelve por completo.

Cuando un socio muere, la fórmula de compra puede ser muy parecida a la utilizada para la jubilación, calculando una parte de los activos y las cuentas por cobrar según el tiempo que el socio estuvo en la práctica en el momento de la muerte. En lugar de ir al médico, el pago va a su familia.Tener tal fórmula en su lugar ayuda a aliviar el estrés financiero durante un momento emocional difícil tanto para la familia como para las parejas sobrevivientes.

Una compra también puede ser necesaria si un médico queda incapacitado. La discapacidad puede ser particularmente polémica porque no siempre es permanente. El acuerdo de su propietario debe encajar con su seguro de incapacidad. Debería establecer parámetros para el nivel de compensación que recibirán los socios mientras estén discapacitados, cuándo la discapacidad activará una compra y cómo afectará la discapacidad a la fórmula de compra.

También tendrá que lidiar con las implicaciones de compra si un socio es acusado de fraude u otro acto criminal o si tiene prohibido ejercer la medicina. El acuerdo del propietario debe cubrir cómo la práctica puede eliminar a una persona acusada o condenada, y cómo la eliminación (o cualquier acuerdo legal que pueda estar involucrado) afectará la fórmula de compra.

Debido a que las asociaciones pueden dividirse por razones imprevistas, hay otras disposiciones de compra que pueden ser importantes. Aquí hay algunos:

  • Para suavizar el impacto en una práctica cuando un compañero se va, establezca un tiempo que debe transcurrir antes de que otro se vaya.
  • Abordar los derechos de los cónyuges de los socios en caso de divorcio. Esto es especialmente importante en los estados de propiedad de la comunidad donde el cónyuge puede poseer parte de la práctica.
  • Incluya un convenio de no competencia, que prohíbe a los médicos salientes practicar su práctica a cierta distancia de su práctica anterior (por ejemplo, 10 millas en un área urbana densa) durante un número determinado de años. De esa manera, sus antiguos socios no pueden instalarse en la calle.

Aunque es mejor desarrollar un acuerdo de propietario, incluidas las disposiciones de compra, al comienzo de su asociación, nunca es demasiado tarde. Y nunca es demasiado pronto para revisar su acuerdo existente. Para hacer bien el trabajo, encuentre un buen abogado de atención médica, así como un CPA u otro experto financiero bien versado en las consideraciones fiscales especiales de las prácticas de grupo de médicos. Haz tu tarea. Y lo más importante: nunca asumas que un acuerdo verbal es lo suficientemente bueno. ¡Consíguelo por escrito!


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