Ideas recicladas con una rociada de basura nueva: todavía es una capitación

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Se llama "capitación", y no es nada nuevo. Me encantan los titulares al proclamar que alguna práctica de atención primaria estaba "harta de los seguros" y que solo iba a cobrar a los pacientes directamente, y dedicar todo el tiempo "necesario" a una visita a la oficina. Estas prácticas afirman que son excelentes para las personas que no pueden pagar un seguro de salud o para consultar a un médico.

Se llama "capitación", y no es nada nuevo.

Me encantan los titulares al afirmar que alguna práctica de atención primaria estaba "harta de los seguros" y que solo iba a cobrar a los pacientes directamente, y dedicar todo el tiempo "necesario" a una visita al consultorio. Estas prácticas afirman que son excelentes para las personas que no pueden pagar un seguro de salud o para consultar a un médico.

¿Perdóneme? En estas prácticas, a menudo llamadas "conserje" o prácticas "solo en efectivo", el paciente paga algún tipo de tarifa plana mensual o anual, a menudo una tarifa por visita. La práctica no factura el seguro. La tarifa tampoco cubre las cosas caras: atención hospitalaria y atención especializada.

El argumento es que dado que las compañías de seguros no están involucradas, los médicos no apurarán a los pacientes.

Ahora un nuevo giro: en Seattle, algo llamado Qliance. Según el informe de Reuters, la compañía acaba de recaudar $ 7.5 millones en capital de riesgo. "La co-fundadora Norm Wu dijo que los ingresos por paciente son el triple de las clínicas basadas en seguros. Dijo que muchos costos son fijos, por lo que la empresa, ahora perdiendo dinero, recurrirá a las ganancias a medida que las empresas crezcan ".

Qliance utiliza una compañía de administración médica separada, ¿recuerdas eso? - Como vehículo para reunir capital y expandir.

Desde su página web:

Qliance cobra una tarifa mensual ($ 49 a $ 79) por acceso no restringido, los 7 días de la semana a un proveedor de Qliance. Qliance cuenta con citas el mismo día o al día siguiente para atención de urgencia, visitas al consultorio sin prisa de 30 a 60 minutos, acceso al teléfono y correo electrónico las 24 horas y la conveniencia y los ahorros de costos de una radiografía en el sitio, laboratorio y "Dispensario de medicamentos recetados.

Ah: la conveniencia de la radiografía, el laboratorio y la farmacia básica en el sitio. Las imágenes y los laboratorios pueden agregar fácilmente varios dólares de ganancias puras a los ingresos de la práctica.

Esto es capitación, pura y simple. En lugar de comprar un producto de seguro puro, el paciente está pagando por servicios limitados que solo están disponibles en Qliance, y los servicios hospitalarios (como son) solo se realizan en un hospital de Seattle.

Qliance afirma que el 40 por ciento de los ingresos se consume por cobro y cobro de seguros. Si ese es el caso, no es de extrañar que no estuvieran ganando dinero. A nivel nacional, la sobrecarga para una práctica de atención primaria es de alrededor del 40 por ciento en promedio. Eso es todo gastos generales, no solo facturación y cobro.

Vamos a hacer los cálculos para una familia de cuatro: cuatro veces $ 50 al mes (59 para padres, 39 para niños) es de $ 200, o $ 2,400 por año. ¿Seguro catastrófico? $ 400 por mes para una persona, suponiendo que cumplan con los criterios de suscripción. Digamos $ 800 al mes para la familia de 4. Más de su bolsillo. ¿Y los ahorros están…..de dónde?

¿Quieres ir seguro gratis? Multa. Pero no alimente esta tontería a los pacientes y la prensa que esto es algo bueno para los pacientes. Es financieramente bueno para la práctica (y aquí, los inversionistas), pero de beneficio cuestionable para el paciente. Y si su sobrecarga está fuera de control, manténgala bajo control.

Se llama "capitación", y no es nada nuevo.

Me encantan los titulares al afirmar que alguna práctica de atención primaria estaba "harta de los seguros" y que solo iba a cobrar a los pacientes directamente, y dedicar todo el tiempo "necesario" a una visita al consultorio. Estas prácticas afirman que son excelentes para las personas que no pueden pagar un seguro de salud o para consultar a un médico.

¿Perdóneme? En estas prácticas, a menudo llamadas "conserje" o prácticas "solo en efectivo", el paciente paga algún tipo de tarifa plana mensual o anual, a menudo una tarifa por visita. La práctica no factura el seguro. La tarifa tampoco cubre las cosas caras: atención hospitalaria y atención especializada.

El argumento es que dado que las compañías de seguros no están involucradas, los médicos no apurarán a los pacientes.

Ahora un nuevo giro: en Seattle, algo llamado Qliance. Según el informe de Reuters, la compañía acaba de recaudar $ 7.5 millones en capital de riesgo. "La co-fundadora Norm Wu dijo que los ingresos por paciente son el triple de las clínicas basadas en seguros. Dijo que muchos costos son fijos, por lo que la empresa, ahora perdiendo dinero, recurrirá a las ganancias a medida que las empresas crezcan ".

Qliance utiliza una compañía de administración médica separada, ¿recuerdas eso? - Como vehículo para reunir capital y expandir.

Desde su página web:

Qliance cobra una tarifa mensual ($ 49 a $ 79) por acceso no restringido, los 7 días de la semana a un proveedor de Qliance. Qliance cuenta con citas el mismo día o al día siguiente para atención de urgencia, visitas al consultorio sin prisa de 30 a 60 minutos, acceso al teléfono y correo electrónico las 24 horas y la conveniencia y los ahorros de costos de una radiografía en el sitio, laboratorio y "Dispensario de medicamentos recetados.

Ah: la conveniencia de la radiografía, el laboratorio y la farmacia básica en el sitio. Las imágenes y los laboratorios pueden agregar fácilmente varios dólares de ganancias puras a los ingresos de la práctica.

Esto es capitación, pura y simple. En lugar de comprar un producto de seguro puro, el paciente está pagando por servicios limitados que solo están disponibles en Qliance, y los servicios hospitalarios (como son) solo se realizan en un hospital de Seattle.

Qliance afirma que el 40 por ciento de los ingresos se consume por cobro y cobro de seguros. Si ese es el caso, no es de extrañar que no estuvieran ganando dinero. A nivel nacional, la sobrecarga para una práctica de atención primaria es de alrededor del 40 por ciento en promedio. Eso es todo gastos generales, no solo facturación y cobro.

Vamos a hacer los cálculos para una familia de cuatro: cuatro veces $ 50 al mes (59 para padres, 39 para niños) es de $ 200, o $ 2,400 por año. ¿Seguro catastrófico? $ 400 por mes para una persona, suponiendo que cumplan con los criterios de suscripción. Digamos $ 800 al mes para la familia de 4. Más de su bolsillo. ¿Y los ahorros están…..de dónde?

¿Quieres ir seguro gratis? Multa. Pero no alimente esta tontería a los pacientes y la prensa que esto es algo bueno para los pacientes. Es financieramente bueno para la práctica (y aquí, los inversionistas), pero de beneficio cuestionable para el paciente. Y si su sobrecarga está fuera de control, manténgala bajo control.

Se llama "capitación", y no es nada nuevo.

Me encantan los titulares al afirmar que alguna práctica de atención primaria estaba "harta de los seguros" y que solo iba a cobrar a los pacientes directamente, y dedicar todo el tiempo "necesario" a una visita al consultorio. Estas prácticas afirman que son excelentes para las personas que no pueden pagar un seguro de salud o para consultar a un médico.

¿Perdóneme? En estas prácticas, a menudo llamadas "conserje" o prácticas "solo en efectivo", el paciente paga algún tipo de tarifa plana mensual o anual, a menudo una tarifa por visita. La práctica no factura el seguro. La tarifa tampoco cubre las cosas caras: atención hospitalaria y atención especializada.

El argumento es que dado que las compañías de seguros no están involucradas, los médicos no apurarán a los pacientes.

Ahora un nuevo giro: en Seattle, algo llamado Qliance. Según el informe de Reuters, la compañía acaba de recaudar $ 7.5 millones en capital de riesgo. "La co-fundadora Norm Wu dijo que los ingresos por paciente son el triple de las clínicas basadas en seguros. Dijo que muchos costos son fijos, por lo que la empresa, ahora perdiendo dinero, recurrirá a las ganancias a medida que las empresas crezcan ".

Qliance utiliza una compañía de administración médica separada, ¿recuerdas eso? - Como vehículo para reunir capital y expandir.

Desde su página web:

Qliance cobra una tarifa mensual ($ 49 a $ 79) por acceso no restringido, los 7 días de la semana a un proveedor de Qliance. Qliance cuenta con citas el mismo día o al día siguiente para atención de urgencia, visitas al consultorio sin prisa de 30 a 60 minutos, acceso al teléfono y correo electrónico las 24 horas y la conveniencia y los ahorros de costos de una radiografía en el sitio, laboratorio y "Dispensario de medicamentos recetados.

Ah: la conveniencia de la radiografía, el laboratorio y la farmacia básica en el sitio. Las imágenes y los laboratorios pueden agregar fácilmente varios dólares de ganancias puras a los ingresos de la práctica.

Esto es capitación, pura y simple. En lugar de comprar un producto de seguro puro, el paciente está pagando por servicios limitados que solo están disponibles en Qliance, y los servicios hospitalarios (como son) solo se realizan en un hospital de Seattle.

Qliance afirma que el 40 por ciento de los ingresos se consume por cobro y cobro de seguros. Si ese es el caso, no es de extrañar que no estuvieran ganando dinero. A nivel nacional, la sobrecarga para una práctica de atención primaria es de alrededor del 40 por ciento en promedio. Eso es todo gastos generales, no solo facturación y cobro.

Vamos a hacer los cálculos para una familia de cuatro: cuatro veces $ 50 al mes (59 para padres, 39 para niños) es de $ 200, o $ 2,400 por año. ¿Seguro catastrófico? $ 400 por mes para una persona, suponiendo que cumplan con los criterios de suscripción. Digamos $ 800 al mes para la familia de 4. Más de su bolsillo. ¿Y los ahorros están…..de dónde?

¿Quieres ir seguro gratis? Multa. Pero no alimente esta tontería a los pacientes y la prensa que esto es algo bueno para los pacientes. Es financieramente bueno para la práctica (y aquí, los inversionistas), pero de beneficio cuestionable para el paciente. Y si su sobrecarga está fuera de control, manténgala bajo control.


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