Reduzca el fraude de compensación a los trabajadores con estos sencillos pasos

{h1}

¿qué tan frecuente es el fraude de compensación a los trabajadores? La respuesta es simple: depende de a quién le preguntes.

El fraude en la compensación de trabajadores es un tema frecuente de noticias y un tema favorito en los seminarios donde se reúnen los coordinadores de compensación de trabajadores. ¿Qué tan frecuente es el fraude de compensación a los trabajadores? La respuesta es simple: depende de a quién le preguntes.

Muchos proveedores se ganan la vida porque existe fraude: abogados, proveedores de vigilancia, investigadores de seguros y equipos de vigilancia. Una búsqueda en Google proporcionará muchas estadísticas de fraude. No intentaré repetirlos aquí. Si bien es cierto que los profesionales de la industria de seguros ven muchas lesiones fraudulentas, probablemente deberíamos tomar la mayoría de las estadísticas de fraude de compensación de los trabajadores con un grano de sal. Los vendedores de seguros tienen intereses creados en la propagación de fraudes. Cuanto más se alega el fraude, más proveedores de referencias reciben y más aseguradoras pueden abogar por tasas más altas. Por otro lado, organizaciones como la Organización Nacional de Trabajadores Lesionados argumentarán que el fraude en la compensación de los trabajadores representa solo el uno por ciento de todo el fraude. Lo resumiré diciendo que los indicadores de fraude pueden estar mal expresados ​​y exagerados, pero que el fraude es un problema real en el campo de la compensación de los trabajadores.

Hay dos tipos de fraude de compensación de trabajadores. Primero, hay un fraude absoluto, por ejemplo, "dije que me lastimé en el trabajo pero no lo hice; Me lastimé en casa y lo reporté en el trabajo ".

El siguiente es el fraude menos en su cara. Los empleados lesionados en el trabajo no siempre están dispuestos a cometer fraude. El engaño a menudo ocurre cuando los ajustadores de reclamos sobrecargados, que luchan por mantenerse al día con el número de casos poco realistas, pierden la pista del tratamiento o el estado laboral del empleado. Una vez que un empleado se siente ignorado, puede aprovechar este vacío. Cuando esto ocurre, los empleados pasan las vacaciones a expensas de la compañía de seguros y, en última instancia, del empleador. Con un fraude sutil, los empleados aprenden cómo funciona el sistema y luego lo explotan en su beneficio. Esto puede incluir el tratamiento excesivo, los síntomas de aumento, la manipulación de los proveedores médicos para recibir más tiempo libre o incluso programar citas para perder la mayor cantidad de trabajo posible. Las organizaciones deben abordar tanto el fraude directo como el sutil para mantener las primas de seguro lo más bajas posible.

¿Cómo puede un empleador prevenir el fraude? Estos son algunos consejos que reducen las reclamaciones fraudulentas y evitan que los empleados "trabajen en el sistema" para extender su discapacidad.

  • Todas las reclamaciones deben comenzar con un "contacto de tres puntos". Esto significa que una vez que informe una reclamación, el ajustador se pone en contacto con el empleado, el supervisor y el médico tratante. Esto asegura que el ajustador explique el proceso al empleado y revise los detalles de la lesión con el empleado. El contacto con el supervisor es crítico porque el empleador a menudo no informa a la aseguradora sobre circunstancias sospechosas. Por ejemplo, si el empleado lesionado es un problema de disciplina, el ajustador sabe que hay una mayor probabilidad de que la reclamación sea difícil de resolver o que se debe realizar una investigación rigurosa.
  • Comuníquese con frecuencia con su compañía de seguros y ajustador a lo largo de la vida de la reclamación, porque las circunstancias cambian. Un empleado que alguna vez fue feliz puede convertirse en un problema disciplinario en cualquier momento o puede haber problemas para volver a trabajar. Solicite el mismo equipo de ajustadores que manejan los reclamos de su organización y conozca a sus ajustadores. Esto ayudará a prevenir interrupciones en la comunicación.
  • Una vez que un reclamo ha estado abierto por un corto tiempo, los compañeros de trabajo a menudo saben cuándo el empleado lesionado está trabajando o jugando fuera de sus restricciones físicas. Con frecuencia, los equipos de vigilancia encuentran empleados lesionados que practican deportes, cazan o pasan horas en un casino. A menudo, estos consejos provienen de compañeros de trabajo que se cansan de llevar una carga de trabajo adicional mientras sus compañeros de trabajo se quedan en casa. Enjuiciar el fraude cuando ocurra, se envía un mensaje: "No toleraremos el fraude". Esto puede impedir que la siguiente persona que considere presentar una reclamación ficticia.
  • Desarrolle una mentalidad de permanecer en el trabajo para ayudar a los empleados lesionados a continuar trabajando en cierta capacidad mientras se recuperan. Si se quedan en casa, a menudo se deprimen y encuentran formas riesgosas de manejar su depresión. Pídale a su proveedor que le asigne un equipo de vigilancia si sospecha que los empleados trabajan o juegan en contra del consejo médico.
  • En lesiones estancadas o graves, la asignación de enfermeras a la administración de casos ahorra mucho dinero y frustración. Cuando sea necesario, un especialista en rehabilitación vocacional también puede ayudar a resolver las reclamaciones.
  • Por encima de todo, su compañía debe establecer el tono entre los empleados lesionados que diga: "Nos importa que usted haya sido lastimado, pero queremos asegurarnos de que su tratamiento sea apropiado para la lesión, que cumpla con las restricciones laborales y que coopere con su tratamiento. protocolo."

Pocos trabajadores se hacen ricos de un acuerdo de compensación para trabajadores. El fraude existe, pero la cantidad de fraude que existe en la compensación de los trabajadores es una cuestión de intenso debate. Sin embargo, la gestión adecuada de las reclamaciones desde el primer informe de lesiones reduce considerablemente el fraude. ¿No es ese nuestro objetivo?

El fraude en la compensación de trabajadores es un tema frecuente de noticias y un tema favorito en los seminarios donde se reúnen los coordinadores de compensación de trabajadores. ¿Qué tan frecuente es el fraude de compensación a los trabajadores? La respuesta es simple: depende de a quién le preguntes.

Muchos proveedores se ganan la vida porque existe fraude: abogados, proveedores de vigilancia, investigadores de seguros y equipos de vigilancia. Una búsqueda en Google proporcionará muchas estadísticas de fraude. No intentaré repetirlos aquí. Si bien es cierto que los profesionales de la industria de seguros ven muchas lesiones fraudulentas, probablemente deberíamos tomar la mayoría de las estadísticas de fraude de compensación de los trabajadores con un grano de sal. Los vendedores de seguros tienen intereses creados en la propagación de fraudes. Cuanto más se alega el fraude, más proveedores de referencias reciben y más aseguradoras pueden abogar por tasas más altas. Por otro lado, organizaciones como la Organización Nacional de Trabajadores Lesionados argumentarán que el fraude en la compensación de los trabajadores representa solo el uno por ciento de todo el fraude. Lo resumiré diciendo que los indicadores de fraude pueden estar mal expresados ​​y exagerados, pero que el fraude es un problema real en el campo de la compensación de los trabajadores.

Hay dos tipos de fraude de compensación de trabajadores. Primero, hay un fraude absoluto, por ejemplo, "dije que me lastimé en el trabajo pero no lo hice; Me lastimé en casa y lo reporté en el trabajo ".

El siguiente es el fraude menos en su cara. Los empleados lesionados en el trabajo no siempre están dispuestos a cometer fraude. El engaño a menudo ocurre cuando los ajustadores de reclamos sobrecargados, que luchan por mantenerse al día con el número de casos poco realistas, pierden la pista del tratamiento o el estado laboral del empleado. Una vez que un empleado se siente ignorado, puede aprovechar este vacío. Cuando esto ocurre, los empleados pasan las vacaciones a expensas de la compañía de seguros y, en última instancia, del empleador. Con un fraude sutil, los empleados aprenden cómo funciona el sistema y luego lo explotan en su beneficio. Esto puede incluir el tratamiento excesivo, los síntomas de aumento, la manipulación de los proveedores médicos para recibir más tiempo libre o incluso programar citas para perder la mayor cantidad de trabajo posible. Las organizaciones deben abordar tanto el fraude directo como el sutil para mantener las primas de seguro lo más bajas posible.

¿Cómo puede un empleador prevenir el fraude? Estos son algunos consejos que reducen las reclamaciones fraudulentas y evitan que los empleados "trabajen en el sistema" para extender su discapacidad.

  • Todas las reclamaciones deben comenzar con un "contacto de tres puntos". Esto significa que una vez que informe una reclamación, el ajustador se pone en contacto con el empleado, el supervisor y el médico tratante. Esto asegura que el ajustador explique el proceso al empleado y revise los detalles de la lesión con el empleado. El contacto con el supervisor es crítico porque el empleador a menudo no informa a la aseguradora sobre circunstancias sospechosas. Por ejemplo, si el empleado lesionado es un problema de disciplina, el ajustador sabe que hay una mayor probabilidad de que la reclamación sea difícil de resolver o que se debe realizar una investigación rigurosa.
  • Comuníquese con frecuencia con su compañía de seguros y ajustador a lo largo de la vida de la reclamación, porque las circunstancias cambian. Un empleado que alguna vez fue feliz puede convertirse en un problema disciplinario en cualquier momento o puede haber problemas para volver a trabajar. Solicite el mismo equipo de ajustadores que manejan los reclamos de su organización y conozca a sus ajustadores. Esto ayudará a prevenir interrupciones en la comunicación.
  • Una vez que un reclamo ha estado abierto por un corto tiempo, los compañeros de trabajo a menudo saben cuándo el empleado lesionado está trabajando o jugando fuera de sus restricciones físicas. Con frecuencia, los equipos de vigilancia encuentran empleados lesionados que practican deportes, cazan o pasan horas en un casino. A menudo, estos consejos provienen de compañeros de trabajo que se cansan de llevar una carga de trabajo adicional mientras sus compañeros de trabajo se quedan en casa. Enjuiciar el fraude cuando ocurra, se envía un mensaje: "No toleraremos el fraude". Esto puede impedir que la siguiente persona que considere presentar una reclamación ficticia.
  • Desarrolle una mentalidad de permanecer en el trabajo para ayudar a los empleados lesionados a continuar trabajando en cierta capacidad mientras se recuperan. Si se quedan en casa, a menudo se deprimen y encuentran formas riesgosas de manejar su depresión. Pídale a su proveedor que le asigne un equipo de vigilancia si sospecha que los empleados trabajan o juegan en contra del consejo médico.
  • En lesiones estancadas o graves, la asignación de enfermeras a la administración de casos ahorra mucho dinero y frustración. Cuando sea necesario, un especialista en rehabilitación vocacional también puede ayudar a resolver las reclamaciones.
  • Por encima de todo, su compañía debe establecer el tono entre los empleados lesionados que diga: "Nos importa que usted haya sido lastimado, pero queremos asegurarnos de que su tratamiento sea apropiado para la lesión, que cumpla con las restricciones laborales y que coopere con su tratamiento. protocolo."

Pocos trabajadores se hacen ricos de un acuerdo de compensación para trabajadores. El fraude existe, pero la cantidad de fraude que existe en la compensación de los trabajadores es una cuestión de intenso debate. Sin embargo, la gestión adecuada de las reclamaciones desde el primer informe de lesiones reduce considerablemente el fraude. ¿No es ese nuestro objetivo?

El fraude en la compensación de trabajadores es un tema frecuente de noticias y un tema favorito en los seminarios donde se reúnen los coordinadores de compensación de trabajadores. ¿Qué tan frecuente es el fraude de compensación a los trabajadores? La respuesta es simple: depende de a quién le preguntes.

Muchos proveedores se ganan la vida porque existe fraude: abogados, proveedores de vigilancia, investigadores de seguros y equipos de vigilancia. Una búsqueda en Google proporcionará muchas estadísticas de fraude. No intentaré repetirlos aquí. Si bien es cierto que los profesionales de la industria de seguros ven muchas lesiones fraudulentas, probablemente deberíamos tomar la mayoría de las estadísticas de fraude de compensación de los trabajadores con un grano de sal. Los vendedores de seguros tienen intereses creados en la propagación de fraudes. Cuanto más se alega el fraude, más proveedores de referencias reciben y más aseguradoras pueden abogar por tasas más altas. Por otro lado, organizaciones como la Organización Nacional de Trabajadores Lesionados argumentarán que el fraude en la compensación de los trabajadores representa solo el uno por ciento de todo el fraude. Lo resumiré diciendo que los indicadores de fraude pueden estar mal expresados ​​y exagerados, pero que el fraude es un problema real en el campo de la compensación de los trabajadores.

Hay dos tipos de fraude de compensación de trabajadores. Primero, hay un fraude absoluto, por ejemplo, "dije que me lastimé en el trabajo pero no lo hice; Me lastimé en casa y lo reporté en el trabajo ".

El siguiente es el fraude menos en su cara. Los empleados lesionados en el trabajo no siempre están dispuestos a cometer fraude. El engaño a menudo ocurre cuando los ajustadores de reclamos sobrecargados, que luchan por mantenerse al día con el número de casos poco realistas, pierden la pista del tratamiento o el estado laboral del empleado. Una vez que un empleado se siente ignorado, puede aprovechar este vacío. Cuando esto ocurre, los empleados pasan las vacaciones a expensas de la compañía de seguros y, en última instancia, del empleador. Con un fraude sutil, los empleados aprenden cómo funciona el sistema y luego lo explotan en su beneficio. Esto puede incluir el tratamiento excesivo, los síntomas de aumento, la manipulación de los proveedores médicos para recibir más tiempo libre o incluso programar citas para perder la mayor cantidad de trabajo posible. Las organizaciones deben abordar tanto el fraude directo como el sutil para mantener las primas de seguro lo más bajas posible.

¿Cómo puede un empleador prevenir el fraude? Estos son algunos consejos que reducen las reclamaciones fraudulentas y evitan que los empleados "trabajen en el sistema" para extender su discapacidad.

  • Todas las reclamaciones deben comenzar con un "contacto de tres puntos". Esto significa que una vez que informe una reclamación, el ajustador se pone en contacto con el empleado, el supervisor y el médico tratante. Esto asegura que el ajustador explique el proceso al empleado y revise los detalles de la lesión con el empleado. El contacto con el supervisor es crítico porque el empleador a menudo no informa a la aseguradora sobre circunstancias sospechosas. Por ejemplo, si el empleado lesionado es un problema de disciplina, el ajustador sabe que hay una mayor probabilidad de que la reclamación sea difícil de resolver o que se debe realizar una investigación rigurosa.
  • Comuníquese con frecuencia con su compañía de seguros y ajustador a lo largo de la vida de la reclamación, porque las circunstancias cambian. Un empleado que alguna vez fue feliz puede convertirse en un problema disciplinario en cualquier momento o puede haber problemas para volver a trabajar. Solicite el mismo equipo de ajustadores que manejan los reclamos de su organización y conozca a sus ajustadores. Esto ayudará a prevenir interrupciones en la comunicación.
  • Una vez que un reclamo ha estado abierto por un corto tiempo, los compañeros de trabajo a menudo saben cuándo el empleado lesionado está trabajando o jugando fuera de sus restricciones físicas. Con frecuencia, los equipos de vigilancia encuentran empleados lesionados que practican deportes, cazan o pasan horas en un casino. A menudo, estos consejos provienen de compañeros de trabajo que se cansan de llevar una carga de trabajo adicional mientras sus compañeros de trabajo se quedan en casa. Enjuiciar el fraude cuando ocurra, se envía un mensaje: "No toleraremos el fraude". Esto puede impedir que la siguiente persona que considere presentar una reclamación ficticia.
  • Desarrolle una mentalidad de permanecer en el trabajo para ayudar a los empleados lesionados a continuar trabajando en cierta capacidad mientras se recuperan. Si se quedan en casa, a menudo se deprimen y encuentran formas riesgosas de manejar su depresión. Pídale a su proveedor que le asigne un equipo de vigilancia si sospecha que los empleados trabajan o juegan en contra del consejo médico.
  • En lesiones estancadas o graves, la asignación de enfermeras a la administración de casos ahorra mucho dinero y frustración. Cuando sea necesario, un especialista en rehabilitación vocacional también puede ayudar a resolver las reclamaciones.
  • Por encima de todo, su compañía debe establecer el tono entre los empleados lesionados que diga: "Nos importa que usted haya sido lastimado, pero queremos asegurarnos de que su tratamiento sea apropiado para la lesión, que cumpla con las restricciones laborales y que coopere con su tratamiento. protocolo."

Pocos trabajadores se hacen ricos de un acuerdo de compensación para trabajadores. El fraude existe, pero la cantidad de fraude que existe en la compensación de los trabajadores es una cuestión de intenso debate. Sin embargo, la gestión adecuada de las reclamaciones desde el primer informe de lesiones reduce considerablemente el fraude. ¿No es ese nuestro objetivo?


Vídeo: Privacy, Security, Society - Computer Science for Business Leaders 2016


Es.HowToMintMoney.com
Reservados Todos Los Derechos!
Reimpresión De Los Materiales Es Posible Con Referencia A La Fuente - Página Web: Es.HowToMintMoney.com

© 2012–2019 Es.HowToMintMoney.com