Algunas preguntas y respuestas de CMS sobre la retención de pago

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Cms respondió a tres preguntas relacionadas con la retención de pago en un comunicado emitido hoy,

Las Preguntas y Respuestas a continuación se aplican a la decisión reciente de los Centros de Servicios de Medicare y Medicare de mantener hasta 10 días hábiles de reclamaciones pagadas según la lista de tarifas de médicos de Medicare (MPFS) que contienen las fechas de servicio de julio de 2008.

Q1. ¿Se mantendrán las reclamaciones que contengan servicios pagados en virtud del MPFS que contengan las fechas de servicio de junio y julio?

A1. Sí, su contratista local retendrá la reclamación completa durante 10 días hábiles.

Q2. ¿Se llevarán a cabo reclamaciones que contengan tanto los servicios pagados en virtud del MPFS como los servicios pagados en una lista de tarifas separada?

A2. Sí, se mantendrán las reclamaciones que contengan servicios pagados y no pagados en virtud del MPFS. Por ejemplo, se mantendrá una reclamación con una fecha de julio que contenga un código de Evaluación y Gestión y un código de medicamento.

Q3. ¿La tenencia de reclamaciones pagadas en virtud del MPFS también incluye anestesia y servicios de diagnóstico comprados?

A3. Sí, los contratistas mantendrán todas las reclamaciones con fechas de servicio el 1 de julio de 2008, y después de eso contendrán los servicios pagados en virtud del MPFS, incluida la anestesia y los servicios de diagnóstico adquiridos.


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