Tratamiento del "Síndrome de la perilla de la puerta" en las visitas al consultorio

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¿cómo puede ayudar a los pacientes a obtener respuestas a sus preguntas más importantes antes que usted, o ellos, tengan una mano en el pomo de la puerta?

Imagínate esto: tienes 30 minutos de retraso en tus citas. Simplemente se está preparando para salir de la sala de examen cuando el paciente dice: "¿Puedo preguntarle una cosa más?" A regañadientes, dice que sí, esperando que sea una pregunta fácil sobre las vitaminas o, quizás, el arte en la sala de espera. En cambio, la cara del paciente se arruga y dice: "¿Es normal que este lunar se ponga rojo y comience a sangrar?"

¿Suena familiar? Tales preguntas de última hora son tan comunes que tienen su propio nombre: el "fenómeno de la manija de la puerta", a veces llamado el "síndrome de la manija de la puerta" o "efecto de la manija de la puerta". El tiempo, esa no es la mejor manera de practicar la medicina.

En su lugar, aquí le explicamos cómo hacer que su paciente se abra antes en el examen.

  1. Ten un poco de compasión. Surgen muchas conversaciones de picaporte porque el paciente estaba demasiado avergonzado por los síntomas preocupantes para ofrecerse como voluntario durante el examen real. Suena tonto? Ponte en los zapatos del paciente. Si tuvieras un crecimiento de la piel, dificultad eréctil o episodios repentinos de depresión, ¿te sentirías cómodo hablando de ello?
  2. Trabaja en tus habilidades de comunicación. Algunas conversaciones de picaporte son el resultado del comportamiento del médico. Es decir, un médico que parece apresurado o impaciente puede hacer que un paciente se sienta culpable por tomarse el tiempo. Pregúntale a tu familia y al personal cómo te encuentras: ¿eres brusco? ¿Apresuraron? ¿Incluso un poco condescendiente? Estas características dificultan la apertura de los pacientes y tienden a mantener su preocupación hasta el final.
  3. Deja que tu paciente hable. Un estudio muy citado de la década de 1980 encontró que los médicos comienzan a interrumpir a sus pacientes después de 18 segundos en la sala de examen. Tal enfoque de Steamrolling "Soy el experto aquí" puede parecer la mejor manera de ir al grano, pero al final, puede ser contraproducente. ¿Por qué? Una paciente que no puede decir una palabra durante el examen formal puede pegarla justo cuando está llegando a la puerta. Y si es urgente, tienes la obligación de lidiar con eso, incluso si esto hace que desaparezca tu agenda.
  4. Deja que tu paciente hable un poco más. Una vez que le haya dicho cuál es su primer problema, pregunte: "¿Hay algo más?" Con un tono de voz agradable. Esa simple pregunta puede darle a su paciente solo la entrada que necesita para llegar a su preocupación subyacente.
  5. Anime a sus pacientes a escribir. Algunos médicos distribuyen formularios en los que los pacientes pueden escribir sus tres preguntas más urgentes para el día antes de ir a la cita. Esto puede ayudar a los pacientes a enfocar sus pensamientos. También puede ser más fácil para algunos pacientes escribir "bulto en el cuello" que preguntar qué se siente como una pregunta tonta (o aterradora).
  6. Dibuja los límites cuando sea necesario. Obviamente, un paciente que confiesa tener una ideación suicida o tiene un bulto preocupante debe ser tratado con compasión, no importa en qué momento de la entrevista aparezca el sujeto. Pero algunos pacientes pueden intentar que se solucione un problema adicional para evitar hacer otra cita (una táctica comprensible teniendo en cuenta los horarios ocupados de todos). Para los casos en los que cree que el paciente está tratando de economizar en las citas, tenga preparadas algunas respuestas de inventario, tales como: "Ese es un tema importante. Hagamos otra cita para poder prestarle toda mi atención ". Eso le permite a su paciente saber que le importa, incluso si no puede abordar el problema ese mismo día.


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